Với sự tiến bộ vượt bậc của khoa học, đã có vắc xin phòng ngừa những tuýp HPV sinh ung thư cổ tử cung, phổ biến nhất là HPV tuýp 16 và tuýp 18. Hãy cùng trò chuyện với bác sĩ đến từ Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur để tìm hiểu về loại vắc xin này?
- Những nguyên tắc cơ bản trong xử trí và điều trị phỏng mắt
- Cách chữa trị tràn dịch màng phổi đơn giản và hiệu quả nhất
- Cách chữa trị tràn dịch màng phổi đơn giản và hiệu quả nhất
Hiện có những loại vaccine ngừa ung thư cổ tử cung nào tốt nhất?
Những loại vắc xin ngừa bệnh ung thư cổ tử cung là gì?
Hỏi: Thưa bác sĩ, hiện nay có những loại vaccine ngừa ung thư cổ tử cung nào ạ?
Trả lời:
Trên trang tin tức đưa tin: Hiện nay đang lưu hành nhiều loại vaccine ngừa HPV thương mại bao gồm:
- Vaccine nhị giá (HPV2) với các kháng nguyên L1 capsid của HPV type 16 và 18.
- Vaccine tứ giá (HPV4) với các kháng nguyên L1 capsid của HPV type 6, 11, 16 và 18.
- Các vaccine đa giá khác (9 type) vẫn chưa được phổ biến do chưa có đủ dữ liệu nghiên cứu về hiệu quả và an toàn.
Tại Việt Nam hiện nay có 2 loại vaccine ngừa ung thư cổ tử cung đó là Cervarix (nhị giá) và Gardasil (tứ giá).
- Vaccine tứ giá nhằm vào 4 type 6, 11, 16, 18 của của HPV, vaccine này có một khả năng bảo vệ rộng trên âm hộ, âm đạo và các tổn thương sùi mào gà. Vaccine này có thể giúp ngăn ngừa 91% nhiễm mới và ngăn ngừa 100% nhiễm dai dẳng.
- Hiệu quả của vaccine nhị giá chỉ khu trú trên các type 16, 18 của HPV. Vaccine không được thiết kế nhằm bảo vệ biểu mô ở âm hộ hay âm đạo cũng như các tổn thương mào gà sinh dục.
Hỏi: Thưa bác sĩ, con trai thì có nên tiêm ngừa HPV hay không ạ?
Trả lời:
Vắc xin chính là yếu tố giúp bạn phòng ngừa mắc bệnh.
Đối với trẻ trai nên tiêm vaccine tứ giá (HPV4).
Trong khi đó, vaccine nhị giá (HPV2) không được khuyến cáo cho bé trai. Vì trong HPV4 có type 6, 11 có thể gây bệnh mụn cóc sinh dục. Nên khi tiêm ngừa thì các trẻ trai sẽ giảm được nguy cơ này.
Theo tổ chức ACIP (Advisory Committee on Immunization Practises)
- Khuyến cáo trẻ trai từ 11 -12 tuổi nên được tiêm phòng vaccine HPV4 thường quy. Nếu chưa được tiêm phòng thường qui nam giới từ 13 đến 21 tuổi, thì có thể tiêm đến 26 tuổi.
- Nam giới có quan hệ tình dục đồng tính nên tiêm đến 26 tuổi, nếu chưa từng được tiêm trước đó.
Hỏi: Thưa bác sĩ, có cần thiết phải thực hiện các tầm soát yếu tố nguy cơ như PAP test, HPV DNA hay kháng thể HPV trước khi tiêm ngừa hay không?
Trả lời:
Theo tổ chức ACIP, thì câu trả lời là không.
- Tuy nhiên đối với các đối tượng phụ nữ có nguy cơ phơi nhiễm với HPV thì vaccine có thể ít có hiệu quả hơn.
- Đối với phụ nữ đã quan hệ tình dục, ngăn ngừa mụn cóc vẫn có thể là lợi điểm có từ việc tiêm phòng HPV.
- Đối với những phụ nữ đã nhiễm HPV trước đó nếu chích vaccine HPV có thể tạo kháng thể bảo vệ đối với những type HPV mà họ chưa nhiễm.
Những loại vắc xin ngừa bệnh ung thư cổ tử cung là gì?
Bé gái muốn phòng ngừa HPV nên tiêm từ lúc mấy tuổi?
Hỏi: Thưa bác sĩ, đối với bé gái có thể tiêm ngừa HPV từ lúc mấy tuổi ạ?
Trả lời:
Tiêm phòng thường quy có thể bắt đầu từ 9 tuổi đến 26 tuổi.
Lịch tiêm phòng HPV được chia thành 3 liều, không lệ thuộc vào loại vaccine dùng:
- Liều 1: tiêm vào ngày bắt đầu
- Liều 2: 1-2 tháng sau liều đầu tiên
- Liều 3: 6 tháng sau liều đầu tiên
Nếu liều thứ 3 đến vào tuổi 26 thì các bạn vẫn nên hoàn tất liệu trình 3 mũi, dù đang ở tuổi 27.
Hỏi: Thưa bác sĩ, nếu tiêm thuốc bị gián đoạn thì phải làm thế nào ạ?
Trả lời:
Nếu tiêm thuốc bị gián đoạn (tiêm trễ hạn), bất chấp loại vaccine dùng là HPV2 hay HPV4 thì không phải tiêm lặp lại từ đầu, mà chỉ tiếp tục liệu trình. Nếu mũi thứ 2 bị tiêm trễ thì phải tiêm mũi thứ 2, và lưu ý rằng mũi thứ 3 phải cách mũi thứ 2 ít nhất là 12 tuần (3 tháng).
Khi bạn tiêm mũi đầu tiên là một loại vaccine, mà đến mũi thứ 2 hết thuốc thì nên tiêm tiếp cùng 1 loại vaccine, nên nếu cơ sở đó hết thuốc nên tìm đến cơ sở khác còn loại vaccine mình đã tiêm. Trong trường hợp bất khả kháng, vẫn phải tiếp tục tiêm vaccine thay cho loại đã tiêm trước đó.
Hỏi: Thưa bác sĩ, có thể tiêm vaccine ngừa ung thư cổ tử cung với các loại vaccine khác không?
Trả lời:
Có thể tiêm vaccine HPV cùng lúc với các vaccine khác như uốn ván, bạch hầu, ho gà, vaccine viêm màng não và chỉ cần tuân thủ không được hoà chung vào một ống tiêm.
Hỏi: Thưa bác sĩ, vaccine HPV có chống chỉ định hay không ạ?
Trả lời:
- Chống chỉ định trong tiêm phòng vaccine HPV là tiêm phòng là dị ứng thuốc. Vaccine HPV được sản xuất từ nấm Saccharomyces cerevisiae (men bột nổi làm bánh). Dị ứng với nấm men chính là chống chỉ định của HPV tứ giá (HPV4)
- Không nên tiêm vaccine HPV khi đang có một tình trạng không khoẻ. Nếu đến lúc phải tiêm lặp lại thì nên tiêm trễ hơn vài ngày. Tuy nhiên, các tình trạng bệnh nhẹ như viêm hô hấp trên không phải là lý do để trì hoãn tiêm ngừa HPV.
Hỏi: Thưa bác sĩ, sau khi tiêm vaccine HPV thì có phải tầm soát ung thư cổ tử cung hay không?
Trả lời:
- HPV có hơn 40 type, và các type có liên quan đến ung thư cổ tử cung có type 16, 18, 31 và 45 … thường gặp trong các tế bào ác tính của ung thư cổ tử cung. Do đó vaccine HPV hiện có cũng chưa phủ hết được tất cả các type, thêm vào đó không có hiện tượng miễn dịch chéo giữa các type.
- Do đó theo khuyến cáo của tổ chức ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) và ASCCP (The American Society for Colposcopy and Cervical Pathology) chương trình tầm soát ung thư cổ tử cung không thay đổi trên những phụ nữ đã chích ngừa vaccine HPV.
Nguồn benhhetieuhoa.com