Viêm não là gì? Nguyên nhân, biểu hiện và cách điều trị

Viêm não là bệnh nhiễm khuẩn cấp tính hệ thần kinh trung ương chủ yếu do virus, thường là viêm não Nhật bản ở trẻ em. Vậy làm thế nào để cải thiện bệnh hiệu.

Đánh giá: 1 Sao2 Sao3 Sao4 Sao5 Sao (1 đánh giá, trung bình: 5,00 trong tổng số 5)
Loading...

Viêm não là bệnh nhiễm khuẩn cấp tính hệ thần kinh trung ương chủ yếu do virus, thường là viêm não Nhật bản ở trẻ em. Vậy làm thế nào để cải thiện bệnh hiệu quả.

Các virus thường gây viêm não ở trẻ em là viêm não Nhật Bản, Enterovirus, Herpes simplex. Tùy loại virus, bệnh có thể lây qua đường muỗi đốt (VNNB), đường hô hấp (Herpes), hoặc đường tiêu hóa (Enterovirus). Để hiểu rõ hơn về vấn đề này chúng tôi đã có cuộc trò chuyện với Bác sĩ giảng viên tại Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur. Hãy cùng theo dõi cuộc trò chuyện này nhé!

Viêm não ở trẻ em

Dịch tễ học của viêm não Nhật Bản và các biểu hiện lâm sàng nhận biết

Hỏi: Thưa Bác sĩ, Bác sĩ có thể cho biết dịch tễ học của viêm não hiện nay như thế nào ?

Trả lời:

Dịch tễ học:

Viêm não Nhật Bản: Bệnh lưu hành ở hầu hết các tỉnh. Bệnh rải rác quanh năm, thường xảy ra thành dịch vào các tháng 5, 6, 7. Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, nhiều nhất ở trẻ em từ 2 – 8 tuổi.

Enterovirus: Bệnh xảy ra quanh năm, thường vào mùa hè. Bệnh liên quan đến việc không giữ vệ sinh khi ăn uống. Thường gặp ở trẻ nhỏ < 4 tuổi. Ngoài viêm não có thể gây ra liệt mềm, viêm màng não nước trong.

Herpes simplex: Thường viêm não do Herpes simplex type 1 (HSV1). Bệnh rải rác quanh năm thường gặp ở trẻ > 2 tuổi.

Hỏi: Bệnh nhân sẽ có các biểu hiện lâm sàng nào khi mắc bệnh ?

Trả lời:

Giai đoạn khởi phát: Sốt cao đột ngột 39 – 40°C, thường sốt liên tục, đau đầu (trẻ còn bú thường có những cơn khóc thét), buồn nôn, nôn. Các triệu chứng khác như tiêu chảy thường phân lỏng không đờm máu, ho, chảy mũi, phát ban, hội chứng tay chân miệng (mẩn đỏ, bóng nước hoặc ban máu ở lòng bàn tay, bàn chân kèm loét miệng) ở trẻ viêm não do Enterovirus.

Giai đoạn toàn phát: sau giai đoạn khởi phát, nhanh chóng xuất hiện các triệu chứng thần kinh. Rối loạn tri giác từ nhẹ đến nặng như ngủ gà, li bì, đờ đẫn đến hôn mê. Thường có co giật, co giật toàn thân. Có thể có các dấu hiệu thần kinh khác hội chứng màng não, liệt chi, dấu thần kinh khu trú, tăng trương lực cơ. Có thể có suy hô hấp hoặc sốc.

Các thể lâm sàng:

  • Thể tối cấp: sốt cao, có biểu hiện thần kinh nặng nề, hôn mê, rối loạn hô hấp, tử vong nhanh, đặc biệt là đối với nhóm Enterovirus.
  • Thể cấp tính: các biểu hiện lâm sàng nặng, điển hình.
  • Thể nhẹ: rối loạn tri giác nhẹ, phục hồi nhanh chóng.
  • Thể màng não: chỉ có biểu hiện là viêm màng não nước trong.

Hỏi: Các xét nghiệm nào cần làm trong trường hợp này ?

Định lượng Glucose trong máu

Trả lời:

Xét nghiệm cần làm là dịch não tủy. Dịch trong, áp lực bình thường hoặc tăng; protein bình thường hoặc tăng nhẹ dưới 1 g/l; Glucose bình thường; tế bào bình thường hoặc tăng từ vài chục đến vài trăm, đa số bạch cầu đơn nhân, trong giai đoạn sớm có thể đa số là bạch cầu đa nhân.

Nguyên tắc điều trị và cách chăm sóc dinh dưỡng hỗ trợ điều trị bệnh

Hỏi: Nguyên tắc điều trị bệnh là gì và bệnh được điều trị hỗ trợ cũng như chăm sóc dinh dưỡng như thế nào ?

Trả lời:

Nguyên tắc điều trị

  • Điều trị suy hô hấp, sốc nếu có.
  • Chống phù não nếu có.
  • Sử dụng thuốc kháng virus Acyclovir khi nghi ngờ do Herpes hoặc Thủy đậu.
  • Xử trí kịp thời các biến chứng khác: co giật, rối loạn điện giải, hạ đường huyết.
  • Đảm bảo dinh dưỡng đầy đủ.
  • Kháng sinh khi chưa loan trừ viêm màng não vi trùng hoặc có bằng chứng bội nhiễm.

Điều trị hỗ trợ:

Hạ nhiệt khi sốt cao trên 38,5°C, dùng Paracetamol 15 mg/kg/lần, uống hoặc đặt hậu môn, có thể nhắc lại sau 6 giờ, ngày 4 lần. Uống đủ nước nếu trẻ tỉnh táo. Lau mát, đặt trẻ ở nơi thoáng khí. Điều chỉnh rối loạn nước, điện giải, kìm – toan, đường huyết. Dùng dịch truyền trong trường hợp hôn mê, cung cấp ¾ nhu cầu cơ bản. Dung dịch Dextrose 5% trong Normal Saline hoặc Dextrose 5% trong 0,45% Saline (Dextrose 10% 250ml + Normal saline 0,9% 250ml). Điều chỉnh điện giải, đường máu, kìm – toan theo kết quả xét nghiệm.

Dinh dưỡng: cung cấp thức ăn dễ tiêu, năng lượng cao, đủ muối khoáng và vitamin trong ngày. Nếu bệnh nhân không tự ăn được thì cho ăn qua ống thông dạ dày (sữa, bột). Năng lượng bảo đảm cung cấp 50 – 60 kcal/kg/ngày. Nếu suy hô hấp hoặc co giật liên tục cần nuôi ăn tĩnh mạch.

Chăm sóc: Hút đờm rãi, vỗ rung, không để ứ đọng đường thở tránh tắc đường thở, xẹp phổi. Chống loét thay đổi tư thế mỗi 2 giờ, có thể nằm đệm chống loét. Vệ sinh thân thể, răng, miệng, mắt, da. Kết hợp điều trị phục hồi chức năng khi bệnh ổn định hô hấp, tuần hoàn hoặc khi có biểu hiện di chứng.

Lưu ý cần theo dõi dấu hiệu sinh tồn, SaO2 , mức độ tri giác thang điểm Glasgow, dấu hiệu tăng áp lực nội sọ, ion đồ, đường huyết.

Hỏi: Vậy chúng ta cần làm gì để phòng ngừa căn bệnh này ?

Chống muỗi đốt phòng ngừa viêm não

Trả lời:

Phòng bệnh bằng cách chống muỗi đốt, nằm màn, diệt muỗi, diệt bọ gậy, vệ sinh môi trường (chuồng nuôi gia súc phải xa nơi ở). Tránh lây mầm bệnh qua đường tiêu hóa, thực hiện ăn chín, giữ vệ sinh thực phẩm, vệ sinh cá nhân. Tiêm vaccin phòng viêm não Nhật Bản. Tiêm chủng vaccin bại liệt, sởi, quai bị, thủy đậu.

Hy vọng với những chia sẻ trên của Bác sĩ giảng viên tại Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur chúng ta đã hiểu hơn về nguyên nhân, dịch tễ, biểu hiện lâm sàng, cách điều trị đặc biệt là biện pháp phòng tránh viêm não. Chúc các bạn luôn vui khỏe!

Nguồn: benhhetieuhoa.com

Tin liên quan

Tin khác

Tin mới