Ho gà là gì? biểu hiện nhận biết và các xét nghiệm cận lâm sàng

Ho gà là bệnh nhiễm trùng đường hô hấp thường xảy ra ở trẻ em, nguyên nhân là do vi khuẩn Bordetella pertussis và B. parapertussis gây ra. Vậy làm thế nào để nhận biết và.

Đánh giá: 1 Sao2 Sao3 Sao4 Sao5 Sao (1 đánh giá, trung bình: 5,00 trong tổng số 5)
Loading...

Ho gà là bệnh nhiễm trùng đường hô hấp thường xảy ra ở trẻ em, nguyên nhân là do vi khuẩn Bordetella pertussis và B. parapertussis gây ra. Vậy làm thế nào để nhận biết và điều trị bệnh ho gà đúng cách và kịp thời.

Vậy ho gà là bệnh gì? Nguyên nhân do đâu? Bệnh có nguy hiểm không? Để hiểu rõ hơn về vấn đề này chúng tôi đã có cuộc trò chuyện với Bác sĩ hiện đang là giảng viên tại Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur.

Bệnh ho gà ở trẻ em

Ho gà là gì? biểu hiện và các xét nghiệm lâm sàng

Hỏi: Thưa Bác sĩ, các biểu hiện lâm sàng để nhận biết khi trẻ mắc bệnh ho gà là gì?

Trả lời:

Khi gặp một bệnh nhân mắc ho gà khám lâm sàng sẽ thấy các biểu hiện sau:

  • Ho thành cơn kịch phát, sau cơn có tiếng rít, thường kèm đỏ mặt, nôn ói.
  • Trẻ nhũ nhi < 3 tháng thường không có cơn ho, thay vào đó ho thường kèm với ngừng thở hoặc ngừng thở tím tái xảy ra mà trẻ không ho.
  • Dấu hiệu viêm phổi.
  • Xuất huyết dưới kết mạc hay vùng quanh hốc mắt.
  • Rối loạn tri giác, co giật: khi nghi ngờ có biến chứng não.
  • Trẻ bị ho gà có kèm theo 1 trong các yếu tố sau tiên lượng bệnh sẽ nặng:
  • Trẻ dưới 6 tháng, nhất là dưới 3 tháng
  • Ăn uống kém, nôn nhiều.
  • Cơn ngưng thở kéo dài
  • Co giật
  • Viêm phổi

Hỏi: Các xét nghiệm cận lâm sàng cần làm khi nghi ngờ bệnh nhân mắc ho gà?

Trả lời:

Các cận lâm sàng cần làm

Công thức máu.

X-quang phổi: khi nghi ngờ có biến chứng viêm phổi.

Siêu âm tim: trẻ dưới 3 tháng hoặc không loại được tim bẩm sinh tím.

Tìm kháng nguyên IgG, IgM chưa thực hiện được.

Tìm kháng thể, PCR chưa thực hiện được.

Cấy phân lập vi trùng ho gà: tỷ lệ dương tính rất thấp.

Chẩn đoán xác định khi lâm sàng có biểu hiện nghi ngờ ho gà và cấy phân lập vi trùng (+).

Chẩn đoán có thể

Cơn ho điển hình: ho cơn, đỏ mặt, nôn ói kéo dài > 10 ngày.

Bạch cầu máu tăng đa số lympho, với số lượng lympho > 10.000/mm3 .

Chẩn đoán phân biệt với các bệnh lý sau

Viêm tiểu phế quản Viêm phổi

Tim bẩm sinh tím: trẻ < 3 tháng, siêu âm tim.

Viêm họng mạn tính: thường ho khan kéo dài nhưng không thành cơn điển hình, không có biểu hiện suy hô hấp.

Hỏi: Vậy phương thức lây truyền của ho gà như thế nào?

Trả lời:

Do tiếp xúc trực tiếp qua đường hô hấp các dịch tiết từ niêm mạc mũi họng bệnh nhân khi ho, hắt hơi. Khả năng lây truyền rất cao ngay sau khi bị phơi nhiễm với giọt nước miếng của bệnh nhân, đặc biệt là những người sống trong cùng một không gian khép kín lâu dài.

Nguyên tắc điều trị ho gà ở trẻ em như thế nào?

Hỏi: Nguyên tắc điều trị ho gà và cách điều trị như thế nào?

Trả lời:

Nguyên tắc điều trị

Điều trị suy hô hấp nếu có.

Kháng sinh điều trị đặc hiệu.

Điều trị biến chứng.

Chăm sóc và điều trị hỗ trợ.

Điều trị ban đầu

Xử trí cấp cứu:

Điều trị suy hô hấp.

Khi trẻ ho kịch phát, cho trẻ nằm sấp, đầu thấp hoặc nằm nghiêng để ngừa hít chất nôn và giúp tống đờm ra ngoài.

Nếu trẻ có cơn tím, làm sạch chất tiết từ mũi họng bằng cách hút đờm nhẹ nhàng và nhanh chóng (chú ý khi hút đờm có thể gây kích thích làm trẻ tím tái).

Nếu trẻ ngừng thở, làm thông đường thở ngay bằng cách hút đờm nhẹ nhàng và nhanh, giúp thở bằng mask, cho thở oxy.

Thở oxy qua canuyn: trẻ có cơn ngừng thở hoặc tím tái hoặc ho kịch phát nặng. Không dùng catheter mũi vì có thể kích thích gây ho.

Khí dung Natri clorua 0,9%.

Điều trị đặc hiệu

Kháng sinh:

– Azithromycin 6 – 10 mg/kg 1 lần/ngày x 5 ngày.

– Erythromycin uống (12,5 mg/kg x 4 lần/ngày) trong 10 ngày.

– Thuốc không làm giảm thời gian bệnh nhưng giảm thời gian truyền bệnh.

Điều trị hỗ trợ

Hạ sốt: paracetamol.

Khuyến khích trẻ bú mẹ hoặc uống: chú ý khi cho trẻ bú hay uống cần cho chậm vì khi cho nhanh có thể gây hít sặc gây tím tái hay gây khởi phát cơn ho.

Bảo đảm đủ lượng dịch nhập: dùng lượng dịch ít, nhiều lần, theo nhu cầu dịch của trẻ

Cần lưu ý các vấn đề sau khi trẻ bị ho gà:

Trẻ < 6 tháng: nên cho trẻ nằm giường gần với phòng của điều dưỡng, nơi có sẵn oxy, để có thể phát hiện và xử trí sớm ngừng thở, tím tái hoặc các cơn ho nặng.

Hướng dẫn bà mẹ nhận biết dấu hiệu ngừng thở và báo ngay cho điều dưỡng.

Hỏi: Vậy chúng ta cần làm gì để dự phòng ho gà?

Trả lời:

Là giảng viên tại Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur tôi cho rằng để dự phòng ho gà chúng ta cần tuyên truyền giáo dục sức khỏe, cung cấp các thông tin cần thiết. Trường học, nhà ở phải thông thoáng, vệ sinh sạch sẽ. Tăng cường giám sát, phát hiện sớm các trường hợp bệnh để xử trí và cách ly kịp thời.

Hy vọng với những chia sẻ trên của Bác sĩ chúng ta đã có thêm những kiến thức bổ ích về bệnh ho gà nhất là cách phòng tránh bệnh.

Nguồn: benhhetieuhoa.com

Tin liên quan

Tin khác

Tin mới